Cos'è un cesareo su richiesta?

All'inizio di una gravidanza, il parto sembra ancora lontano. Ma al più tardi nell'ultimo trimestre di gravidanza, i pensieri della donna incinta ruotano sempre più spesso intorno alla domanda su come e dove dovrebbe nascere il bambino. In clinica o a casa? Parto in acqua o cesareo su richiesta?

Soprattutto per i genitori che aspettano il loro primo figlio, è difficile immaginare il parto. Sebbene molte storie di parto circolino anche su Internet, può essere difficile avere un'idea realistica di questo evento.

Per molte donne incinte è insolito avere fiducia nel proprio corpo e nella propria capacità di partorire. Soprattutto con il primo figlio, il parto è una grande incognita, mancano modelli di riferimento e non di rado ci sono principalmente racconti drammatici di parti che rimangono impressi nella memoria.

Poiché l'assistenza ostetrica, prevalentemente dominata dai medici, tende a enfatizzare i rischi, il parto pianificato tramite cesareo su richiesta, può sembrare la soluzione ideale. Durante il colloquio di pianificazione del parto con l'ostetrica, o al momento della registrazione in clinica, non di rado viene chiesto un cesareo pianificabile. Per decidere il tipo di parto, dovresti ricevere una consulenza dettagliata, per valutare tutti i pro e i contro.

Nel 2024, in Svizzera, ci sono stati il 34 percento di parti cesarei. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda una percentuale di cesarei tra il dieci e il quindici percento; oltre questa soglia, non ci sono effetti positivi per la salute della madre e del bambino, o sui possibili rischi.

Poiché in Germania, un bambino su tre nasce tramite cesareo, si ha l'impressione che si tratti di un metodo di parto semplice. Dovresti sapere che un cesareo, nonostante tutta la routine, è una grande operazione addominale: per la partoriente, c'è un rischio maggiore di emorragie e infezioni dopo il parto, così come un rischio aumentato di trombosi.

Dopo un parto cesareo, spesso ti riprendi più lentamente, e l'allattamento può iniziare con maggiore difficoltà. Per il tuo bambino, l'adattamento alla vita "fuori" è spesso più difficile rispetto a un parto vaginale, perché mancano le contrazioni come segnale di avviso. Un bambino nato con cesareo ha maggiori probabilità di avere problemi respiratori e disturbi di adattamento nelle prime ore. Studi mostrano un leggero aumento del rischio di allergie, asma o diabete di tipo 1 nei bambini nati con cesareo. Da alcuni anni, gli esperti stanno studiando se la mancanza del microbioma vaginale della madre abbia effetti sui bambini.

Nel caso di un cesareo, si distingue tra la variante pianificata, la sezione primaria, e la variante non pianificata, la sezione secondaria. Un cesareo pianificato è necessario, ad esempio, in caso di malattie della madre, come il diabete gestazionale, o l'ipertensione.

Se la placenta si trova davanti al collo dell'utero (una cosiddetta placenta previa), o il bambino è in posizione trasversale nell'addome, viene effettuato anche un cesareo pianificato. In caso di presentazione podalica (il bambino è con la testa verso l'alto) o di parto gemellare, dipende dalle circostanze individuali della madre e del bambino. O dal fatto che l'assistenza ostetrica della clinica raccomandi un cesareo pianificato.

Un cesareo secondario, non pianificato, è sempre necessario quando, durante un parto vaginale, emergono rischi per la madre e il bambino. Tra questi rientrano, ad esempio, un rallentamento significativo del travaglio o battiti cardiaci del bambino non buoni.

Sulla modalità del parto ci sono discussioni accese ed emotive tra donne e genitori. Spesso, il parto vaginale viene rappresentato come il percorso naturale, e il taglio cesareo come un parto di seconda classe. Ancora oggi, le madri che hanno partorito con un cesareo si sentono in colpa, e non come partorienti.

Da qualche tempo, il taglio cesareo viene anche chiamato parto addominale, per sottolineare che si tratta comunque di un parto e non di un intervento puramente chirurgico.

Se durante la gravidanza desideri un taglio cesareo programmato, non dovresti sentirti obbligata a giustificarti. Tuttavia, nella maggior parte delle cliniche, è consuetudine ricevere una consulenza dettagliata e essere informata sui pro e contro. Alcune cliniche offrono anche un colloquio con una psicologa, o lo richiedono, per comprendere meglio i motivi psicologici del tuo desiderio.

Un taglio cesareo su richiesta è un intervento senza motivo medico. Ci sono cliniche che, per questo motivo, non lo eseguono. E non è coperto dalle assicurazioni sanitarie. Tuttavia, molti ostetrici valutano più importante il diritto all'autodeterminazione della donna incinta, e desiderano quindi consentirle il percorso di nascita che desidera.

Nella linea guida medica sul taglio cesareo, si afferma che, dopo un colloquio approfondito, la presentazione di tutti i rischi e una possibile consulenza con una psicologa, si dovrebbe soddisfare il desiderio della donna di un taglio cesareo.

Hai il desiderio di un parto vaginale? I tuoi sentimenti e pensieri sono importanti. Cosa ti muove? Hai paura del dolore o di perdere il controllo? Hai forse vissuto un'esperienza traumatica in un parto precedente? Oppure ti preoccupi per il tuo corpo, la tua vita amorosa o la salute del tuo bambino?

Parla apertamente con la tua ostetrica, la tua ginecologa o il tuo ginecologo, o con una psicologa. Possono ascoltarti, comprendere le tue ragioni e mostrarti possibili alternative, o opzioni di supporto. Spesso, sono utili più colloqui per capire come è nato il desiderio di un taglio cesareo e quale supporto ti serve, come donna incinta, per prendere la tua decisione.